티스토리 뷰
개요
아이를 낳고 병원과 조리원을 거쳐 집에 돌아오면 얼마 지나지 않아 신생아 건강검진 안내 우편물이 도착합니다. 영유아 건강검진 1차 시기가 생후 14~35일이라 조리원에서 나와 집에 적응할 즈음과 딱 겹치기 때문입니다. 저에게도 그 검진이 아이와 함께하는 첫 외출이었습니다. 신기하면서도 두려운 마음이 섞여서 이런저런 정보를 한참 찾아봤던 기억이 납니다. 그때 알아본 내용과 직접 겪은 경험을 함께 정리해 보려고 합니다. 영유아 건강검진은 국민건강보험공단이 시행하는 국가검진입니다. 생후 14일부터 71개월까지의 아이를 대상으로 성장과 발달 상태를 정기적으로 확인하고, 발달 이상이나 질환을 일찍 발견하기 위해 실시합니다. 건강검진은 모두 8차례, 구강검진은 4차례 받을 수 있습니다. 정해진 기간 안에 받으면 비용은 공단이 전액 부담하고, 각 시기마다 한 번씩만 받을 수 있습니다.
건강검진 시기는 1차 생후 14~35일, 2차 4~6개월, 3차 9~12개월, 4차 18~24개월, 5차 30~36개월, 6차 42~48개월, 7차 54~60개월, 8차 66~71개월입니다. 구강검진은 1차 18~29개월, 2차 30~41개월, 3차 42~53개월, 4차 54~65개월에 받습니다. 구강검진 기간은 일반 건강검진 기간과 겹치는 경우가 많아서 함께 받으면 편리합니다.
검진항목
검진은 보호자가 작성한 문진표를 바탕으로 의사가 아이를 진찰하는 것으로 시작합니다. 이때 청각과 시각 문진, 시력검사, 귓속말 검사를 하고, 예방접종을 제때 받았는지도 확인합니다. 신체계측에서는 키, 몸무게, 머리둘레를 재서 또래와 비교한 성장 상태와 비만 여부를 살핍니다. 처음 검진에서 작은 아이가 체중계에 누워 있는 모습을 보니 새삼 뭉클했습니다.
2차 검진부터는 한국 영유아 발달선별검사(K-DST)로 발달평가를 합니다. 대근육·소근육 운동, 인지, 언어, 사회성, 자조 능력 등을 확인하고, 결과에 따라 상담도 받을 수 있습니다. 차수마다 월령에 맞는 건강교육도 이루어집니다. 교육 주제는 안전사고 예방, 영양, 영아돌연사증후군 예방, 수면, 대소변 가리기, 전자미디어 노출, 정서와 사회성, 개인위생, 취학 전 준비 등입니다. 구강검진에서는 문진표와 진찰로 충치 같은 치아 상태를 확인하고, 보호자와 아이에게 구강보건교육을 합니다.
예방접종 항목
영유아 건강검진에서 예방접종 여부를 확인하는 만큼, 접종 일정도 함께 알아두면 좋습니다. 어린이 국가예방접종은 지정 의료기관과 보건소에서 무료로 받을 수 있습니다.
태어나자마자 맞는 백신은 결핵(BCG)과 B형간염입니다. BCG는 생후 4주 이내에 한 번 접종하고, B형간염은 출생 직후와 생후 1개월, 6개월에 걸쳐 세 번 맞습니다. 엄마가 B형간염 보유자라면 아기는 출생 후 12시간 안에 면역글로불린과 백신을 함께 맞아야 합니다.
생후 2개월부터는 본격적으로 접종이 시작됩니다. 디프테리아·파상풍·백일해(DTaP), 폴리오(IPV), b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib), 폐렴구균을 생후 2, 4, 6개월에 기초접종합니다. DTaP, IPV, Hib는 이들을 합친 혼합백신으로 맞을 수도 있습니다. 먹는 백신인 로타바이러스는 생후 6주에서 15주 사이에 첫 접종을 시작해서 생후 8개월이 되기 전에 모두 마쳐야 합니다.
2개월 접종부터는 접종 후 열이 날 수 있어서 아이를 잘 지켜봐야 합니다. 그래서 병원은 오후보다 오전에 가서 접종하는 것을 추천합니다. 오전에 맞으면 낮 동안 아이 상태를 충분히 살필 수 있고, 혹시 이상이 있어도 병원이 문을 닫기 전에 다시 찾아갈 수 있습니다. 저도 첫 접종 날에는 남편과 함께 아이가 먹을 수 있는 해열제와 바르는 해열크림을 미리 준비해 두었습니다. 그리고 한 시간에 한 번씩 체온을 재며 긴장된 하루를 보냈습니다. 다만 해열제는 월령에 따라 먹일 수 있는 종류와 용량이 다르니 접종할 때 의사에게 미리 확인해 두세요. 생후 3개월 미만 아기에게 열이 나면 바로 병원에 연락하는 것이 안전합니다.
돌 무렵에는 추가접종과 새로운 백신이 이어집니다. 생후 12~15개월에 홍역·유행성이하선염·풍진(MMR)과 수두를 1차로 접종하고, Hib와 폐렴구균도 추가접종합니다. DTaP 4차는 15~18개월에 맞습니다. A형간염은 생후 12~23개월에 1차를 맞고 6개월 이상 지난 뒤 2차를 맞습니다. A형간염은 생후 12~23개월에 1차를 맞고 6개월 이상 지난 뒤 2차를 맞습니다. 일본뇌염도 생후 12~23개월에 시작하는데 사백신인지 생백신인지에 따라 접종 횟수와 간격이 다릅니다. 만 4~6세에는 초등학교 입학 전 추가접종으로 DTaP, 폴리오, MMR 2차를 맞습니다. 생후 6개월이 지나면 해마다 가을에 인플루엔자 백신도 무료로 맞을 수 있으며, 처음 맞는 해에는 4주 간격으로 두 번 접종합니다.
검진받는 방법
검진 시기가 되면 공단이 직장가입자나 세대주에게 영유아 건강검진표를 전자문서로 보내고, 전자문서를 열어보지 않으면 우편으로 다시 보냅니다. 제가 조리원에서 돌아와 받은 우편물이 바로 이 안내문이었습니다. 검진은 전국의 영유아 검진기관에서 받을 수 있습니다. 국민건강보험 홈페이지의 '검진기관 찾기'에서 '영유아'를 선택하면 가까운 곳을 찾을 수 있습니다. 구강검진은 영유아 구강검진기관으로 지정된 치과에서 따로 받아야 합니다.
첫 외출인 만큼 준비를 넉넉히 하면 마음이 한결 편합니다. 문진표와 월령에 맞는 발달선별검사지를 미리 작성해 가면 병원에 머무는 시간을 줄일 수 있습니다. 발달검사지는 부풀리지 말고 아이의 평소 모습 그대로 체크해야 정확한 평가를 받을 수 있습니다. 검진과 접종 날짜가 비슷하다면 한 번에 방문해서 함께 받는 것도 방법입니다. 검진 결과는 검진이 끝난 뒤 보호자에게 직접 통보됩니다. 기간을 놓치면 해당 차수는 무료로 받을 수 없으니 달력에 미리 표시해 두는 것이 좋습니다. 접종 이력과 남은 일정은 질병관리청 '예방접종도우미'에서 확인할 수 있고, 검진 관련 문의는 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)로 하시면 됩니다.